動悸は心臓病の兆候か? | complainedのMY ROOM - ペットストリート

動悸とは、心臓のあたりに起こる不快な感覚のことで、「パニック発作」とも呼ばれます。心悸解決方法 動悸のある人は通常、"喉から飛び出しそうな重い鼓動"、"泥棒に入られたような心臓周辺の空洞感"、"静かにしていてもはっきり感じられる鼓動 "などと表現します。 "などである。

これらの症状の出現は、活動しているときにも、静かにしているときにも起こります。また、昼間に起こることもあれば、夜間に目覚めることもあります。発作性のこともあれば、長期間持続することもあります。飲酒、喫煙、濃いお茶やコーヒーなどの飲酒と関連するものもあれば、相関関係のないものもあります。

動悸の症状で、患者はクリニックを訪れる。"心臓発作はありますか?"と。 .

明確な証拠がない限り、医師は一般的に肯定的な答えをしない!

動悸の症状には、不規則な心拍、心拍数の増加、あるいは心理的な原因が関係していることがある。 その原因は、器質的疾患(身体の臓器や組織などに明らかな異常が検出されることを意味する)に関連している場合と、明らかな身体的異常がない場合がある。

前者は心疾患または心疾患以外の疾患、後者は身体的要因または心理的要因に関連する場合がある。

1.心臓疾患

不整脈は動悸の最も一般的な原因である。心臟起搏器 不整脈とは、人間の心臓の速度(正常な人間の洞心拍数は毎分60〜100拍)、リズム(規則的かどうか)、起源(心房、心室)、伝導(洞房、心房など)の異常のことである。 これらの異常は、早拍や頻脈のような速い不整脈であったり、房室ブロックのような遅い不整脈であったりする。

冠動脈疾患、心筋炎、心臓の変性変化など多くの心臓疾患が不整脈の原因となる。

また、急性心不全や慢性心不全が悪化すると、心臓の代償が必要になるため、心拍が増速して動悸を起こす。

2.心臓以外の病気

甲状腺機能亢進症、貧血、低血糖症、肺低形成などの病気は、心臓の拍動を早めたり速くしたりするため、動悸を起こすことがある。

3.生理的原因

人体が運動したり、精神的ストレスを受けたり、アルコールやお茶を飲んだりすると、交感神経の活動が活発になり、心臓の収縮力が強まるため、明らかに心拍が増加して動悸が起こります。

また、妊婦の血液量の増加も心筋の収縮力を高めるため、心拍が速くなり動悸が生じますが、これは正常な生理反応です。

4.心理的理由

静かにしていると動悸を感じたり、左横向きで寝ていると動悸に違和感を感じたり、受診時に明らかな不安を示す人がいますが、診察の結果、明らかな異常は認められないため、精神的な疾患が原因である可能性があります。

以上、動悸の原因について述べてきましたが、臨床的にはどのように考えればよいのでしょうか。

1.動悸が起こったら、自分で知るのが一番です：

可能であれば、発作時に自分で脈をとってみて、リズムが規則的かどうか、頻度が速いか遅いか、発作の形態や緩和の仕方(突然起こるのか、急に緩和するのか、ゆっくり起こるのか、徐々に緩和するのかなど)、発作性か持続性か、などに注意してください。

これにより、診察の際に医師は多くの診断情報を得ることができます。 もちろん、心疾患や心疾患以外の病気がある場合は、医師にもその旨を伝えておくと、臨床判断の助けになります。

2.病院で診察を受ける場合、まず器質的な病気かどうかを判断する必要があります。

定期的な検査としては、血液検査、甲状腺機能、血糖、心電図、24時間ホルター、心臓超音波などがある。

これらの検査結果が正常であれば、器質的疾患による動悸は比較的考えにくい。

3.疾患に関連した原因を除外した後、食事、運動、感情、体位などの生理的要因を精査し、動悸につながる心筋収縮力の亢進を引き起こす交感神経の興奮があるかどうかを判断する。

4.器質的疾患または関連する生理学的因子の証拠がなく、患者が著明な不安を示す場合は、動悸が心理的障害によるものかどうかを判断するために心理学的評価を行うべきである。

症状を治療するためには、動悸の原因を明確に特定しなければならない。 したがって、まず器質的疾患(特に心疾患)の存在を除外し、本当に不整脈が原因であれば、適時に心臓血管の専門医に紹介すべきである。

器質的疾患が否定された場合は、アルコール、濃いお茶、コーヒーなどの過度の飲酒を避け、激しい運動を控え、機嫌をよく保つ必要がある。

静かに寝ているとき、特に左側の体勢で心拍を感じ動悸がする場合は、体勢を変えることを考慮してもよい。

心拍数が速い人は、適切な量のβ遮断薬を服用するとよい。

器質的疾患がなく、明らかな誘因もない動悸のある患者は、心理的なカウンセリングを受けるべきである。

明らかに睡眠に影響を及ぼす場合は、医師の指導のもとで鎮静剤を服用することができる。

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