口腔ケア：高齢者の歯周病患者は有病率が高く、口腔内の温度と湿度、食物残渣は、微生物の増殖に適しています。
看護師は、朝と夕方に口を拭くために生理食塩水の綿球を使用することができ、綿球の乾燥湿度に注意することは、過剰な湿度による吸入を防ぐために、滴るべきではありません、嚥下障害のない冷静な高齢者は、洗口液で口の臭いをクリアするために使用することができます。
スキンケア：障がいを持つ高齢者の多くは、移動に問題を社區照顧服務券抱えています。 寝たきりの高齢者によく見られる合併症として、長時間の局所圧迫と組織の虚血・低酸素により生じる床ずれがあります。 皮膚潰瘍は高齢者にとって深刻な問題であり、介護する側がその予防策を知っておくことが重要です。
マットレスは適度な柔らかさと硬さが必要で、圧迫痛防止パッドを使用したり、2〜4時間ごとに寝返りを打たせたり、仙骨、腰、肘など高齢者の骨の高い位置にエアマットレスを置いたり、局部の皮膚を清潔に保ち、乾燥させることも必要である。
チューブケア：長期障害のある高齢者の中には、チューブ反射や、寝返りや牽引によるチューブの滑りを防ぐために、胃や尿のチューブを適切に固定する必要がある人もいます。 交換した日を記録し、地域の病院でチューブを交換するための予約を取る。
食事の心理的ケア：高齢者の誤嚥を防ぐため、消化の良い軽いものを食べ、ゆっくりとしたペースで食事をし、食事中の会話はしないことが望ましいとされています。
寝たきりの高齢者は、食後に上体を30〜45度起こし、30分ほどそのままにしておくと、食べ物の逆流による窒息が防げます。
姿勢ケア：高齢者の障がい者の多くは、片方の手足が動かず、患部の手足が機能不全に陥っている片麻痺の状態にあります。 不適切な配置をすると、高齢者の将来の機能運動や機能回復に取り返しのつかない損害を与える可能性があります。 例えば仰臥位では、膝を曲げた状態で急に回転することによる筋緊張を防ぐために片麻痺側の膝の外側に枕を置く、足が下がることによる機能低下を防ぐためにつま先を立てておく、などです。
安全上の注意：半身不随の高齢者の中には、ゆっくり歩くことはできても、歩行が不安定で反射神経が低下しているため、転倒が多発する方がいらっしゃいます。 高齢者は骨粗鬆症を患っていることが多く、転倒による骨折のリスクが高くなります。 事故は、滑りにくい靴を毎日履く、歩行補助具を使う、室内のものはできるだけ静止させる、広くて邪魔にならない場所で移動するなどの効果的な予防によって回避することができます。
高齢者の障害は、身体機能の低下だけでなく、情緒障害や心理的な問題もあり、愛や帰属意識を見出すために、私たちが日々耳を傾け、伴走することが必要なのです。 さらに、介護者の精神的な健康状態も気になるところです。
そして、それを防ぐためにはどうしたらいいのか。
科学的手法と薬の合理的使用。 薬の使用については、医師のアドバイスに従い、社会的適応と禁忌を理解し、多剤併用に注意し、投薬中に何らかの有害な行動反応が出た場合は、速やかに医師の診察を受けること。
絶対的な撤退を避ける。 高齢者は、長期のベッド上安静、怪我、術後の絶対安静による「廃用症候群」を避けるため、自分の能力の範囲内で身体活動を維持することが推奨されています。
リハビリテーションのための機能教育に重点を置くべきである。 リハビリテーション治療と訓練を重視し、補助器具を適切かつ効果的に設定し、機能の改善と補償に使用する必要があります。
障害リスクの高い人を早期に発見する。 高齢者、新たに退院した高齢者、機能が低下している高齢者に対しては、包括的な評価サービスを行うべきであり、認知や運動に著しい障害がある場合は、できるだけ早く受診させるべきである。
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